Research on the Participation of Humoral Factors of Congenital Immunity in the Pathogenesis of Activated Osteoarthritis // Изследване участието на хуморалните фактори на вродения имунитет в патогенезата на активираната остеоартроза

Abstract

The thesis examines the role of humoral factors of innate immunity in the pathogenesis of activated osteoarthritis (OA) of the knee joint. Data from numerous studies indicate that the question of whether the complement cascade plays a role solely as a cleansing system or also as a leading pathogenic factor in activated OA remains unanswered in science. The participants in the study are 156 patients with OA of the knee joint according to the ACR criteria from 1991. Levels of CRP, C3, and C4 complement fractions are examined in blood plasma and synovial fluid. Statistical analysis of the collected data shows that the average percentage of CRP levels in synovial fluid is 42.14% of plasma levels, higher than the normal 20%. The average percentages of C3 and C4 levels in synovial fluid are 34.90% and 30.97% of plasma levels, above the normal 10% for both C3 and C4. In other words, the average percentages of all three indicators in synovial fluid in activated gonarthrosis are significantly higher than those in blood plasma. The conclusions of the study emphasise the significant role of CRP and the complement system as humoral factors of innate immunity in the pathogenesis of activated OA of the knee joint. The results argue for the application of drugs affecting low-grade inflammation as a disease-modifying treatment model and confirm the need for therapeutic control of inflammation in the arthritic joint at an early radiological stage of the disease.

Дисертационният труд изследва ролята на хуморалните фактори на вродения имунитет в патогенезата на активирана остеоартроза (ОА) на колянна става. Данни от множество проучвания сочат, че пред науката все още стои недоизяснен въпросът дали каскадата на комплемента играе роля само на очистваща система или и на водещ патогенетичен фактор при активирана ОА. Участници в изследването са 156 пациенти с ОА на колянна става според ACR от 1991 г. Изследват се нивата на CRP, C3 и С4 фракциите на комплемента в кръвна плазма и синовиална течност. Статистическият анализ на събраните данни показва, че средният процент на нивата на CRP в синовиалната течност е 42,14% от плазмените нива, т.е. по-висок от нормата от 20%. Средните проценти на нивата на С3 и С4 в синовиалната течност са съответно 34,90% и 30,97% от плазмените нива, което е над нормата от 10% за С3 и С4. Т.е. средните проценти на нивата и на трите показателя в синовиалната течност при активирана гонартроза са по-високи от тези в кръвната плазма. Заключенията от проучването подчертават значителната роля на CRP и системата на комплемента като хуморални фактори на вродения имунитет в патогенезата на активираната ОА на колянна става. Резултатите аргументират необходимостта от приложението на лекарствени препарати с ефект върху нискостепенното възпаление като болестопроменящ модел на лечебно поведение и потвърждават необходимостта от терапевтичен контрол на възпалението в артрозната става на ранен рентгенологичен стадий от болестта.