Thrombocytopoietic Activity of Blood Plasma in Patients with Chronic Renal Failure (CRF) //// Плазмена тромбоцитопоетинова активност при болни с ХБН

Abstract

Цел на дисертационния труд е изследване на плазмената тромбоцито-поетипова активност (ТПА) при болни с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). ТПА е изследвана по два метода - чрез определяне включването на 75 Se-M в новообразуваните тромбоцити и чрез определяне на общия брой на тромбоцитите на реципиенти (метод на Пенингтон-1970, модификация Негрев, Ганчев-1985 и метод на Лисичков). Изследвани са 41 клинично здрави контроли и 90 болни с ХБН, както и 94 експериментални животни. Установява се, че плазмената ТПА при болни с ХБН (още при I ст.) е значимо понижена, като съществува отрицателна релационна връзка между степента на ХБН и ТПА. В резултат на хемодиализата (ХД) плазмената ТПА се повишава значимо. Експериментално се установява наличие на вещества с негативен ефект върху тромбопоезата в плазмата на болните с ХБН на ХД, които при ХД преминават в диализния разтвор и се постига частично очистване на уремичната плазма от тях. Доказва се, че очистването с целулозо-ацетатна мембрана е по-пълно в сравнение с това с купрофанова мембрана. Установява се, че плазмената ТПА се повишава по време на лечение с еритропоетин. Експериментално се установява, че тромбопоезата, подтисната от уремични диализабилни вещества, е по-чувствителна от нормалната към стимулиращия ефект на еритропоетина. Предвид получените резултати се препоръчва при болни с ХБН и нарушена тромбопоеза да се започва по-рано и да се провежда с целулозо-ацетатна диализна мембрана ХД. Изследването на ТПА може да се използува както ранен диагностичен критерий за увреждане на ендокринната функция на бъбреците.

The study investigates the thrombocytopoietic activity of plasma in patients with chronic renal failure (CRF). Thrombocytopoietic activity is tested using two methods - by determining the incorporation of 75 Se-M into the newly formed platelets, and by determining the total number of platelets of recipients (Pennington-1970 method, modification Negrev, Gantchev-1985, and the method of Lisichkov). Contingent of the study were 41 clinically healthy controls and 90 CRF patients, and 94 experimental animals. It was found that the plasma TPA in patients with CRF (stage one) was significantly reduced; negative correlation between CRF stages and TPA was observed. Plasma TPA notably increased as a result of haemodialysis (HD). Experimentally tested was the inherence of substances with negative effect on thrombopoesis in the plasma of patients with CRF on HD, which pass into the dialysis solution during HD and achieve partial purification of uremic plasma thereof. It signified that the purification performed by cellulose-acetate membrane is more complete than the one with a cuprophane membrane. It was found that the plasma TPA increases during treatment with erythropoietin. Experimentally it was found that thrombopoesis inhibited by uremic dialyzable substances was more sensitive than normal to the stimulating effect of erythropoietin. Based on the obtained results, it was recommended patients with CRF and impaired thrombopoesis to be subject to HD initiated earlier and is carried out with a cellulose acetate membrane. TPA tests can be used as an early diagnostic criteria for the endocrine functions of the kidneys.