A Complex Approach in the Diagnostics and Treatment of Complicated Obstructive Uropathy of the Upper Urinary Tract in an Emergency / Комплексен подход при диагностиката и лечението на усложнените обструктивни уропатии на горния уринарен тракт в условията на спешност

Abstract

Дренажните нарушения на горния уринарен тракт, често водят до усложнения, с фатални последствия за живота на болния. Понастоящем няма стандартно ръководство с препоръки за метод на спешна дезобструкция на комплицираните обструктивни уропатии на горния уринарен тракт (ОУГУТ). Това поражда необходимост от създаване на алгоритъм, класифициращ пациентите за най-подходяща спешна урологична процедура. ЦЕЛ Целта на изследването е: актуализиране на комплексния подход при диагностиката и лечението на усложнените обструктивни уропатии на горния уринарен тракт в условията на спешност. ЗАДАЧИ Да се проучи българската и чуждестранната литература за съвременните тенденции в диагностично-лечебното поведение в спешен порядък при пациенти с усложнени обструктивни уропатии на ГУТ. Да се извърши ретроспективен анализ на група пациенти, диагностицирани и лекувани по спешност с диагноза комплицирана хидронефроза в клиниката по урология на УМБАЛ „Св. Марина”, Варна, за периода 2018–2020 г. с цел създаване на актуален комплексен диагностично-терапевтичен алгоритъм. Да се оцени ефективността на използваните диагностичните методи в практиката на Клиниката по урология, както връзката им с избора на съответното оперативно лечение. Да се уточнят показанията и усложненията на приложените методи за оперативно лечение на комплицирани хидронефрози в условията на спешност. Да се създаде диагностично-лечебен алгоритъм на поведение при пациенти със спешени обструктивни уропатии. Да се оцени проспективно и да се утвърди извършването на спешно уретероскопско лечение.

Upper urinary tract drainage disorders often lead to fatal consequences for hospital life. Currently, there is no standard performance guide for the emergency decommissioning method for complicated upper urinary tract obstructive uropathy. This necessitates the creation of an algorithm that classifies patients as the most appropriate emergency urological procedure. The study's objective is to update the diagnosis of the whole complex of complicated obstructive uropathy of the upper urinary tract in an emergency. TASKS: To study the Bulgarian and foreign literature on current trends in diagnostic and treatment behaviour in an emergency in patients with complicated upper urinary tract obstructive uropathy. To analyze retrospective groups of patients diagnosed and treated urgently with a diagnosis of complicated hydronephrosis in the urology clinic of the St. Marina University Hospital – Varna, for the period 2018–2020 in order to create an up-to-date complex diagnostic-therapeutic algorithm. To evaluate the effectiveness of the use of diagnostic methods in the practice of the Clinic of Urology and their relationship with the choice of appropriate methodology for surgical treatment. To specify the indications and operative use of the applied methods for treating complicated hydronephrosis in emergency conditions. This creates a diagnostic and therapeutic behaviour algorithm in patients with emergency obstructive uropathy. To evaluate prospectively and to confirm the performance of emergency ureteroscopic treatment.