Some Contemporary Diagnostic Aspects of Inflammatory Bowel Diseases in Children and Adolescents // Някои съвременни диагностични аспекти на възпалителните заболявания на червата при деца и юноши

Abstract

При общо 76 деца, 36 с улцерозен колит, 27 с болест на Крои и 13 е неспецифичен колит, на средна възраст от 13,54±3,13 г. (между две и 17 г.), хоспитализирани между 1.1.2008 г. и 31.VII.2020 г., са проведени образни изследвания и са изследвани някои клинични характеристики на тези три заболявания, констелация от строго подбрани хематологични и биохимични показатели, модерни биологически маркери и за първи път в България - експресията на 11 микрорибонуклеинови киселини при болните с улцерозен колит и болест на Крон и при здрави деца. Измененията на показателите на анемията (брой на еритроцитите и концентрации на хемоглобина и серумното желязо) и възпалението (брой на левкоцитите и концентрации на С- реактивния протеин, фибриногена, фекалния калпротектин, p-ANCA и c-ANCA) имат определена диагностична и диференциално-диагностична стойност при тези заболявания. Находките от фиброколоноскопията, абдоминалната ултрасонография, компютърната томография, ендоскопията, биопсията и фиброгастроскопията допринасят съществено за прецизиране на диагнозата. Експресията на всички тези микрорибонуклеинови киселини е по-висока при болните, отколкото при здравите деца. Статистически достоверните корелационни зависимости между конкретните изследвани показатели в рамките на тази констелация доказват клиничната им приложимост в детската гастроентерологична практика.

In a total of 76 children, 36 with ulcerative colitis, 27 with Crohn’s disease and 13 with unspecific colitis, at a mean age of 13,54±3,13 years (range, two tol7 years), hospitalized between January 1, 2008, and July 31, 2020, imaging examinations were performed. Several clinical characteristics of these three diseases, the constellation of strictly selected haematological and biochemical parameters, contemporary biological markers and for the first time Bulgaria – the expression of 11 microribonucleic acids in the patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease, and healthy children, were studied. The changes of the parameters of anaemia such as erythrocyte number and concentrations of haemoglobin and serum iron and the inflammation such as leukocyte number and concentrations of C-reactive protein, fibrinogen, faecal calprotectin, p-ANCA and c-ANCA possess a definite diagnostic and differential-diagnostic value in these diseases. The findings from fibrocolonoscopy, abdominal ultrasonography, computed tomography, endoscopy and fibrogastroscopy substantially contribute to the precise diagnosis. The expression of all these microribonucleic acids is higher in the patients than in healthy children. The statistically significant correlation between the specific parameters within this constellation proves their clinical applicability in paediatric gastroenterological practice.