Death from Hypothermia – Epidemiology, Forensic Diagnostics, State of Expertise, Optimization Options // Смърт от преохлаждане – епидемиология, съдебномедицинска диагностика, състояние на експертизата, възможности за оптимизация

Abstract

Проучени са епидемиологията на случайната фатална хипотермия, съдебномедицинската диагностика и състоянието на съдебномедицинската експертиза на труп при съмнение за смърт от преохлаждане, по архивни медицински документи на четири областни отделения по съдебна медицина в Централна северна България (Плевен, Ловеч, Габрово, Велико Търново). Установени са рисковите фактори за случайната хипотермия, преодолими слабости на съдебномедицинската й експертизата, предложени са решения за преодоляването им (методика и алгоритъм на изследване; преглед на диагностичните признаци; критерии за послесмъртна диагностика на хипотермията; диагностични критерии за избор на хипотермията за причина за смъртта; концепция за формулиране на диагнозата на общата студова травма, съобразно изискванията на МКБ 10; протокол за изследване при съдебномедицинска експертиза на труп със съмнение за смърт от преохлаждане / хипотермия). Направени са препоръки към съответните институции за ограничаване на смъртността от обща студова травма, за уеднаквяване на колаборацията между полицейските и медицинските служби при мъртвопроверителство и удостоверяване на смъртта, за оптимизация на съдебномедицинската експертиза при съмнение за смърт от преохлаждане.

The epidemiology of accidental fatal hypothermia, forensic diagnostics and the state of forensic examination of a corpse in case of suspicion of death from hypothermia have been studied based on archival medical documents from four district forensic departments in Central Northern Bulgaria (Pleven, Lovech, Gabrovo, Veliko Tarnovo). The risk factors for accidental hypothermia and overcoming weaknesses in its forensic expertise have been identified. Methodology and algorithm of forensic investigation are submitted. Our research incorporates: a review of diagnostic features; criteria for post-mortem diagnosis of hypothermia; diagnostic criteria for choosing hypothermia as the cause of death; a concept for formulating the diagnosis of general cold trauma according to the requirements of ICD 10; protocol for forensic examination of a corpse with suspicion of death from overcooling/hypothermia). Recommendations have been made to relevant institutions to limit mortality from common cold trauma, to conciliate the collaboration between police and medical services in detecting and certifying death, to optimize forensic expertise in case of suspicion of death from hypothermia.