Magnetic resonance diffusion and perfusion for differentiation and grading of the diffuse glial brain tumors in adults//Магнитно-резонансна дифузия и перфузия за диференциране и оценка степента на дифузните глиални мозъчни тумори при възрастни

Abstract

Дисертационният труд разкрива възможностите на съвременните магнитно-резонансни техники като магнитно-резонансна дифузия и перфузия при диагностиката на мозъчните тумори, и по-специално на глиомите. Терапевтичният алгоритъм и прогнозата при всеки един пациент с глиом зависи от хисто-патологичната степен на тумора според СЗО(Световна Здравна Организация). Високостепенните глиоми III, IVст СЗО се подлагат на агресивно лечение с химио- и лъчетерапия, докато нискостепените дифузни глиоми II ст СЗО, в някои случаи имат т.нар.”watch and wait” поведение. Съвременните МР техники – МР дифузия и перфузия, дават информация относно целуларитета, ангиогенезата и микроваскуларитета, които са важни при определяне на туморната степен. Тези техники са неразделна част от оптималния магнитно-резонансен протокол при пациенти с глиоми, и могат да помогнат при разграничаването на ниско-от високостепенен глиом.

This thesis discloses the possibilities of modern MRI techniques such as magnetic resonance diffusion and perfusion in the diagnosis of brain tumors and particularly of gliomas. The therapeutic algorithm and prognosis in each patient with a glioma depends on the histopathological tumor grade according to WHO (World Health Organization). High grade gliomas III, IVgrade WHO undergo aggressive treatment with chemotherapy and radiotherapy, while low diffuse gliomas II grade WHO, in some cases have "Watch andwait"behavior. Modern MR techniques - MR diffusion and perfusion provide information on cellularity, angiogenesis and microvascularity that are important in determining the grade of the tumor. These techniques are an integral part of the optimal magnetic resonance protocol in patients with gliomas, and may assist in distinguishing low from high-grade glioma.