THE ROLE OF PHYSICAL FACTORS IN THE CONSREVATIVE TREATMENT OF CARPAL TUNNEL SYNDROME // РОЛЯТА НА ФИЗИКАЛНИTТЕ ФАКТОРИ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА СИНДРОМА НА КАРПАЛНИЯ КАНАЛ

Abstract

[EN] Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common compression neuropathy with a significant influense on the quality of life of a large number of patients and serious social and economic consequenses for the society. The adequate therapeutical approach according to the stage of this disease is of great importance for the improvement of patient’s condition, recovering the function of the injured extremity and returning to usual daily and professional activity. Physical therapy can act upon either symptomatical and etiopatogenical level The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex of physical factors and their influence upon the subjective complaints, clinical symptoms and functional status of patients with CTS based on scientifical evidence. The necessity of earlier and complex physiothrerapeutical treatment, including electrotherapy and kinesitherapy is grounded. A thorough study of short and long term effects of physiothrerapeutical treatment is done. A complex physiothrerapeutical programme is developed and it’s effectiveness in the treatment of average forms of CTS is proven.

[BG] Синдромът на карпалния канал е заболяване със съществено влияние върху качеството на живот на голям брой пациенти и с важни социално-икономически последици за обществото. Използването на адекватен терапевтичен подход според стадия и тежестта на заболяването е от изключително значение за подобряване на субективното състояние на пациента, възстановяване на функцията на засегнатия крайник и връщането му към обичайните дейности от ежедневието и професионалния живот. Физикалната терапия, чрез правилно подбрани средства, може да въздейства както на симптоматично, така и на етиопатогенетично ниво, лесно приложима е, без риск за усложнения, с ниска себестойност, което я прави добър метод на избор при лечението на КТС. В дисертационния труд въз основа на научни доказателства е проведено задълбочено системно проучване на ефективността на комплексно ФТ лечение, включващо преформирани фактори и кинезитерапия върху функционалното възстановяване на пациенти с КТС. Обоснована е необходимостта от провеждане на ранно комплексно ФТ лечение на пациенти с КТС, позволяващо съкращение на саногенезния срок и достигане на оптимално функционално възстановяване. Проучен е както краткосрочния, така и дългосрочния ефект на ФТ лечение върху обратното равитие на симптомите и възстановяване на функцията на засегнатата ръка при КТС. За първи път в България се използва Бостънският въпросник за оценка на състоянието и ефективността на проведено лечение при пациенти с КТС и е доказана надеждността му като инструмент за диагностика и оценяване степента на тежест на КТС и възможността да се използва като допълващ или заместващ инструмент за обработка и анализиране на резултатите от провеждането на един или друг вид лечение на синдрома на карпалния канал. Разработена е комплексна ФТ програма с доказана ефективност при лечение на леката и умерена степен на КТС и е създаден е неврорехабилитационен алгоритъм за диагностика и лечение на КТС – лека и умерена степен.