Ocular Diseases with Limbal Stem Cell Deficiency. Diagnostics, Microstructure Analysis and Therapeutic Approach // Очни заболявания с дефицит на лимбални стволови клетки – диагностика, микроструктурен анализ и терапевтичен подход

Abstract

Окото е зрителният орган, чрез който се улавят отразени от обектите светлинни лъчи от видимия спектър на светлината. Първата повърхност на окото, която е в досег с околната среда, е деликатният епителният слой, който покрива предна очна повърхност. Запазването и поддържането на физиологичните особености на предна очна повърхност са от изключително значение за комфорта и зрението на пациентите. Основната цел на настоящия дисертационен труд е да се извърши подробен микроструктурен анализ на състояния свързани с недостатъчност на лимбални стволови клетки и да се направи оценка на клиничната ефективност от приложените терапевтични подходи. По-доброто познаване на лимбалните стволови клетки може да помогне не само за разбирането на патогенезата на състоянията свързани с дефицитът им, но може и да подобри диагностиката, лечението и следователно прогнозата на пациентите. Навременната диагноза позволява правилен и своевременен терапевтичен подход. При частичен недостиг и диагностицирането на ранни състояния свързани с дефицит на лимбални стволови клетки консервативното лечение може да бъде достатъчно. Това води до по-добри икономически резултати, подобряване на субективната симптоматика като болка, дразнене, фотофобия, зачервяване и следователно качеството на живот. Трансплантацията на амниотична мембрана като хирургичен метод към момента остава златен стандарт в лечението на състояния свързани със заболявания на ПОП, каквото е и недостигът на лимбални стволови клетки.

The eye is the viewing organ that helps to capture reflected light from the visible light spectrum. The first surface of the eye that is in contact with the environment is the delicate epithelial layer that covers the anterior ocular surface. Preserving and maintaining the physiological features of the anterior ocular surface are of utmost importance for the comfort and vision of patients. The main objective of this dissertation thesis is to perform a detailed micro-structural analysis of conditions related to limbal stem cell deficiency and to evaluate the clinical efficacy of applied therapeutic approaches. Better knowledge of the limbal stem cells can help not only to understand the pathogenesis of conditions associated with their deficiency but may also improve the diagnosis, treatment, and hence the prognosis of patients. Timely diagnosis allows a correct and well-judged therapeutic approach. With partial deficiency and diagnosis of early conditions associated with limbal stem cell deficiency (LSCD), conservative treatment may be sufficient. This results in better economic performance and improvement of subjective symptoms such as pain, irritation, photophobia, redness, and thus improves the quality of life. Amniotic membrane transplantation as a surgical method is currently a gold standard in the treatment of conditions associated with diseases of the anterior ocular surface, such as the lack of limbal stem cells.