Screening Program for Retinopathy of Prematurity – Regional Application, Results, Perspectives // Скринингова програма за ретинопатия на недоносеното – регионално приложение, резултати, перспективи

Abstract

This thesis focuses on the condition called retinopathy of prematurity (ROP), a multifactorial vasoproliferative disease that results from abnormal processes occurring in the immature retina of preterm-born infants. The regional application of the current screening program for ROP on the territory of the Republic of Bulgaria was studied. The prevalence of the disease – both the overall incidence and the incidence of severe disease requiring treatment, were determined. The role of 22 potential fetal risk factors and 11 maternal risk factors in the development and progression of the disease was investigated. The beneficial early post-therapeutic effect of anti-VEGF drugs used to treat severe ROP was confirmed. The prevalence of ROP among students attending "Prof. Dr. Ivan Shishmanov" school for visually impaired children in the city of Varna was determined. The leading role of diseases of the posterior segment of the eye for permanent impairment of visual function among the studied students was proved. An online-based information portal was proposed for parents and medical professionals to provide up-to-date information in accessible language regarding the diagnosis and treatment of this disease.

Дисертационният труд е посветен на състоянието ретинопатия на недоносеното (РН) – мултифакторно вазопролиферативно заболяване, което е резултат от абнормни процеси, протичащи в незрялата ретина. Изследвано е текущото регионално приложение на действащата към момента скринингова програма за РН на територията на Република България. Установена е честотата на заболяването – както общата честота, така и честотата на тежко протичане на заболяването с необходимост от лечение. Изследвана е ролята на 22 потенциални рискови фактори от страна на плода и 11 рискови фактора от страна на майката за развитие и прогресия на заболяването. Потвърден е благоприятният ранен посттерапевтичен ефект на anti-VEGF медикаментите, използвани за лечение на тежка РН. Установена е честотата на РН сред учениците, посещаващи училището за деца с нарушено зрение „Проф. д-р Иван Шишманов“ гр. Варна и е доказана водещата роля на заболяванията на заден очен сегмент за трайно нарушение на зрителната функция сред изследваните ученици. Предложен е онлайн-базиран информационен портал, предназначен за родители и медицински специалисти, който да предоставя актуална информация на достъпен език, касаеща диагностиката и лечението на това заболяване.