Biological Therapy of Anterior Ocular Surface. A Step towards Personalised Ophthalmology // Биологична терапия на предна очна повърхност, крачка към персонализираната офталмология

Abstract

This thesis aims to perform a detailed analysis of a wide range of eye diseases characterised by persistent epithelial defects (PEDs) and to assess the clinical effectiveness of the applied therapeutic approaches. For the period 2017–2021, 102 patients with PEDs were treated at the Specialised University Hospital for Eye Diseases – Varna. The results show that the male gender predominates (62.7%). The average age of patients with PEDs is 40.5 years. In terms of aetiology, the leading causes of PEDs are trauma and burns. The following indicators were used to assess subjective symptoms: pain, redness and foreign body sensation and to study the effect of treatment – the size of the epithelial defect, injection and visual acuity. The results show a significant impact on pain syndrome, redness and foreign body sensation in the first week of treatment. A rapid process of epithelialisation, a small percentage of conjunctival injection or its absence and improved visual acuity in all groups of patients indicate the positive effect after treatment. No significant difference was found in the results of highly specialised tests compared to other authors – the findings before starting therapy are identical. Progress in new technologies, the development of new therapies, fresh approaches to already-known pathologies, and AI software for telemedicine and screening gives individual ophthalmology the potential to revolutionise the speciality as we know it.

Основната цел на настоящия дисертационен труд е да се извърши подробен анализ на широк спектър очни заболявания, характеризиращи се с персистиращи епителни дефекти и да се направи оценка на клиничната ефективност от приложените терапевтични подходи. За периода 2017–2021 г. през УСБОБАЛ – Варна са преминали 102 пациента с ПЕД. Резултатите показват, че преобладава мъжкият пол (62.7%). Средната възраст на пациентите с ПЕД е 40.5 г. По отношение на етиологията, водеща причина за ПЕД са травмите и изгарянията. При оценка на субективната симптоматика бяха използвани следните показатели: болка, зачервяване и усещане за чуждо тяло, а за изследване ефекта от лечение – размер на епителния дефект, инекция и зрителна острота. Резултатите показват значително повлияване на болковия синдром, зачервяването и усещането за чуждо тяло още на първата седмица. Бърз процес на епителизация, конюнктивална инекция в малък процент или липса на такава и подобрената зрителна острота при всички групи пациенти показват положителния ефект след провеждане на лечение. Не се установи съществена разлика при резултатите от провеждане на високоспециализираните изследвания в сравнение с други автори – находките преди започване на терапия са идентични. Напредъкът в новите технологии, разработването на нови терапии, свежите подходи към вече познати патологии, AI софтуерите за телемедицина и скрининг придават на индивидуалната офталмология потенциала да революционизира специалността такава, каквато я познаваме.