Quality of Life and Comorbidity in Children with Epilepsy // Качество на живот и коморбидност при деца с епилепсия

Abstract

Epilepsy is a chronic disease of the central nervous system, combining various conditions and syndromes, with particular importance in childhood. Some of the affected patients have comorbidities. The concept of "health-related quality of life" concerns the impact of the disease and its influence on the general quality of life. It is defined as an important end goal in modern clinical practice. The thesis aims to conduct a study of comorbidity in paediatric patients with epilepsy and to assess the impact of accompanying diseases on health-related quality of life. The study results indicate that a significant part of the subjects have accompanying diseases. Examining the quality of life through a specially selected questionnaire (KINDLR) demonstrates a range of values below average for the population. A particularly pronounced deterioration of the quality of life is reported in the presence of comorbidity. Psychiatric and neurological comorbidities are highlighted in this regard, and the need for increased attention towards the patient, targeted testing, neuropsychological follow-up, and psychiatric consultations is emphasised without underestimating the importance of any other known comorbidities. The nature of the paediatric population suggests that educational problems should be considered as well, as they, in addition to medical issues, emphasise the social dimensions of the problem.

Епилепсията е хронично заболяване на централната нервна система, обединяващо различни състояния и синдроми, с особено значение в детската възраст. При някои от засегнатите пациенти са налице и придружаващи заболявания. Понятието „качество на живот, свързано със здравето“ касае влиянието на болестта и нейното лечение върху общото качество на живота и се определя като важна крайна цел в съвременната клинична практика. Цел на настоящата работа е да се проведе проучване на коморбидността при пациенти в детска възраст с епилепсия и да се оцени влиянието ѝ върху качеството им на живот. Резултатите сочат, че при значителна част от изследвания контингент са налице придружаващи заболявания. Изследването на качеството на живот чрез специално подбрания за целта въпросник KINDLR показва поредица стойности под нормалните за популацията. Особено изразено влошаване на качество на живот се отчита при наличие на коморбидност. Извеждат се на преден план психичните и неврологичните придружаващи заболявания и се подчертава необходимостта от засилено внимание към пациентите, насочено изследване, невропсихологично проследяване и психиатрични консултации, без да се омаловажава значението на всяко от другите известни съпътстващи заболявания. Характерът на детската популация предполага разглеждане и на проблемите с обучението, които, добавени към медицинските, подчертават и социалните измерения на проблема.