Rehabilitation in patients with lung diseases in conditions of pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus // Рехабилитация при пациенти с белодробни заболявания в условия на пандемия, причинена от коронавирус SARS-COV-2

Abstract

The thesis presents a survey on the effectiveness of respiratory rehabilitation in 124 patients with bilateral COVID-19 pneumonia in St. Marina University Hospital - Varna from January 2021 to January 2022. Participants were given a set of instructions, as well as a brochure adapted by a rehabilitation program of the Rehabilitation Medicine Clinic at the Solothurn Hospital, Switzerland, related to performing breathing exercises and positions. They were asked to perform them during hospitalisation. The respiratory rehabilitation plan included changes in body position that optimised ventilation and improved gas exchange. Breathing techniques with an active breathing cycle to control shortness of breath, slow exhalation techniques, and reduced respiratory rate were used. The results of the survey showed that the combination of respiratory rehabilitation and drug treatment reduced symptoms of dyspnoea, improved physical capacity, reduced levels of anxiety and depression, and increased patients' assessment of their health status. The methods are affordable, easy to use, and safe for patients. They should be included in treatment protocols for patients with COVID-19 from the first day of their admission. The proposed conclusions and contributions can be used effectively and safely in clinical practice.

В дисертационния труд е изложено проучване за ефективността на дихателната рехабилитация при 124 пациенти с двустранна Covid-19 пневмония в условията на болнично отделение на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна за периода от януари 2021 до януари 2022 г. Участниците получиха набор от инструкции, както и брошура адаптирана от рехабилитационна програма на клиниката по рехабилитационна медицина в болница Солотурн, Швейцария, свързани с извършване на дихателни упражнения и позиции, и бяха помолени да ги изпълняват по време на хоспитализацията. Планът за дихателна рехабилитация включваше промени в положението на тялото, които оптимизират вентилацията и подобряват газообмена. Бяха използвани техники за дишане с активен цикъл на дишане, за контрол на задуха, техники за бавно издишване и за намаляване на дихателната честота. Резултатите от проучването показват, че комбинацията от дихателна рехабилитация и медикаментозно лечение намалява симптомите на диспнея, подобрява физическия капацитет, намалява нивата на тревожност и депресия и повишава оценката на пациентите за собственото си здравословно състояние. Използваните методи са достъпни, лесни за употреба и сигурни за пациентите и би трябвало да бъдат включени в лечебни протоколи за лечение на пациенти с COVID-19 от първия ден на постъпването им. Предложените изводи и приноси могат да бъдат използвани ефективно и безопасно в клиничната практика.