Physical Factors Influencing Children with Tonsillar Hypertrophy and Symptoms of Sleep-Disordered Breathing // Възможности на физикалните фактори за повлияване на деца с тонзиларна хипертрофия и симптоми на нарушено нощно дишане

Abstract

Цел на настоящата дисертационна разработка е да се оцени клиничната ефективност на комплексна физикална терапия при деца с тонзиларна хипертрофия и свързаните с нея нарушения на дишането по време на сън. Обект на настоящото проучване са 76 деца на средна възраст от 5,42±2,00 г. с диагностицирана тонзиларна или аденотонзиларна хипертрофия и с различни симптоми на нарушено дишане през нощта. Използвани бяха методи за физиотерапия: • осветяване подчелюстно в областта на тонзилите с поляризирана, полихроматична, некохерентна, нискоенергийна светлина с апарата Bioptron • ултразвуково озвучаване в същата зона От получените резултати изведохме следните изводи: 1. Разработената от нас физиотерапевтична програма с включване на поляризирана, полихроматична, некохерентна, нискоенергийна светлина с апарата Bioptron и ултразвук се прилага за първи при деца с аденотонзиларна хипертрофия . 2. В резултат на приложения физиотерапевтичен комплекс се постигна значително намаляване на тонзиларната хипертрофия и аденоидните вегетации както след физиотерапията, така и един месец след нея. 3. Установихме статистически значимо подобряване както на хъркането, апноичните паузи по време на сън и неспокойния сън, така и на дневните поведенчески симптоми . 4. Установихме многобройни положителни и статистически достоверни корелационни зависимости между намаляването на тонзиларната хипертрофия и аденоидните вегетации и повлияването на симптоматиката на нарушеното нощно дишане при децата. 5. Разработеният и апробиран от нас алгоритъм за поведение при деца с аденотонзиларна патология и нарушено дишане по време на сън и промяна в поведението им подпомага клиницистите при избора на най-правилното терапевтично поведение.

The thesis aims to evaluate the clinical effectiveness of comprehensive physical therapy in children with tonsillar hypertrophy and the accompanying sleep-disordered breathing. Subject of the study are 76 children with a median age of 5.42±2.00 years diagnosed with tonsillar adenoid hypertrophy, who have different symptoms of sleep-disordered breathing. 45 of them are male (59.21%) and 31 female (40.79%). The following methods of physiotherapy were used: - Illumination of the tonsillar area below the jaw with polarized, polychromatic, incoherent, low energy light emitted by the Bioptron apparatus; - Ultrasonic therapy in the same area; Conclusions based on the results obtained: 1. A physiotherapy program with inclusion of polarized, polychromatic, incoherent, low energy light emitted by the Bioptron apparatus and ultrasound has been developed and applied for the first time in Bulgaria. 2. As a result of the physiotherapy treatment carried out there was a significant decrease in the tonsillar hypertrophy both immediately after the treatment and one-month later. 3. We found a statistically significant improvement in snoring, sleep apnoeic episodes and the diurnal behavioural symptoms (sleepiness during the day, lowered attention span and hyperactivity). 4. We found numerous positive and statistically sound correlational dependencies between the decrease in tonsillar hypertrophy and the improvement of the various symptoms of sleep-disordered breathing in children. 5. The developed and approved algorithm for dealing with children with tonsillar pathology, sleep disordered breathing and behavioural changes helps physicians in choosing the best therapy for these children.