Role of CT and MR enterocolonography for diagnosis and follow-up of Crohn's disease // Роля на КТ и МР ентероколография за диагностика и проследяване при болест на Крон

Abstract

Болестта на Крон е възпалително заболяване на гастроинтестиналният тракт, имащо хронично-рецидивиращ характер. Може да ангажира всички сегменти - от устата до ануса включително. Възпалението има деструктивен начин на протичане, всички слоеве от чревната стена може да бъдат ангажирани. Първоначалната изява в повечето случаи е в млада възраст 10 – 40 години. При диагностиката и проследяването на заболяването се използват разнообразен набор от методи: клинични, лабораторни, ендоскопски, хистологични, образни. За периода от пет години са изследвани 194 пациента с болест на Крон, при които за посоченият период имат 446 извършени образни изследвания – 386 КТЕ и 60 МРЕ. За целите на дисертацията са разглеждани само хоспитализациите с извършено КТ и/или МР ентероколография. В нашето изследване определихме най-често засегнатите чревни сегменти, типа промени които разграничаваме на KTE и МРЕ на тези сегменти. Изчислихме Lemann index на всичките пациенти, а на тези с извършено МРЕ определихме и MEGS. Потърсихме връзка между откритите промени на КТЕ и МРЕ, Leman index, MEGS и най-често използваните изследвания за определяне на активност на заболяването: CRP, FCP и CDAI. Също така потърсихме връзка между Lemann index и качеството на живот на пациентите, определен чрез IBDQ. Определихме дали има и каква е промяната на Lemann index при пациенти на втора година след определяне на първоначалната стойност.

Crohn's disease is an inflammatory gastrointestinal tract disease with a chronic-relapsing nature. It can involve all segments - from the mouth to the anus inclusive. The inflammation has a destructive course; all layers of the intestinal wall may be involved. The initial appearance in most cases is at a young age of 10 – 40 years. A diverse set of methods is used in the diagnosis and follow-up of the disease: clinical, laboratory, endoscopic, histological, and imaging. For a period of five years (2017 – 2022), 194 patients with Crohn's disease were examined, and 446 imaging studies were performed during the specified period - 386 CTE and 60 MRE. Only hospitalizations with CT and/or MR enterocolonography were considered for the study. In our study, we determined the most frequently affected intestinal segments. The type of changes of the involved segments are distinguished using CTE and MRE scans. We calculated the Lemann index of all patients, and we also determined the MEGS for those with MRI. We looked for a relationship between the detected changes of CTE and MRE, Leman index, MEGS and the most commonly used studies to determine disease activity: CRP, FCP and CDAI. We also looked for a relationship between the Lemann index and patients' quality of life as determined by the IBDQ. After determining the initial value, we determined whether there was and what was the change in the Lemann index in patients in the second year.