Pelvic and Intestinal Abscesses // Малкотазови и чревни абсцеси

Abstract

Целта на настоящия дисертационен труд бе да се проучи, анализира, класифицира и стандартизира диагностиката, предоперативният подход и лечението на пациентите с малкотазови и чревни абсцеси, с оглед оптимизиране на изхода от лечението, намаляване на усложненията, рехоспитализациите и постигане на по- добро качество на живот. Извършихме ретроспективен и проспективен анализ на 160 пациенти с интраабдоминални абсцеси от чревен произход, включително и такива с малкотазова локализация- с чревен и нечревен произход за периода 2010-2020г., хоспитализирани във Втора Клиника по хирургия на УМБАЛ „ Св. Марина”- гр. Варна. На базата на резултатите, които получихме от анализираните данни може да се заключи, че факторите, оказващи влияние в ефективното лечение на малкотазовите и чревните абсцеси са навременната, екзактна диагноза, оценка на абсцесната колекция, оценка на рисковите фактори, предприемане на мерки за системно стабилизиране на състоянието ( флуидна ресусцитация), осъществяване на незабавен, индивидуално съобразен, адекватен контрол върху източника, започване на своевременна подходяща емпирична антимикробна терапия, провеждане на микробиологично изследване, динамичен клиничен мониторинг на състоянието на пациента, преоценка на предприетите мерки по отношение на адекватност, радикалност, необходимост от допълнителни действия, проследяване на пациентите след дехоспитализацията.

The thesis aims to study, analyse, classify and standardise the diagnosis, preoperative approach and treatment of patients with malignant and intestinal abscesses to optimise treatment outcomes, reduce complications, rehospitalisations and achieve a better quality of life. We performed a retrospective and prospective analysis of 160 patients with intra-abdominal abscesses of intestinal origin, including those with pelvic localisation- of intestinal and non-intestinal origin for the period 2010-2020, hospitalised in the Second Surgery Clinic at St. Marina University Hospital – Varna. Based on the results we obtained from the analysed data, it can be concluded that the factors influencing the effective treatment of pelvic and intestinal abscesses are timely, exact diagnosis, evaluation of the abscess collection, assessment of risk factors, taking measures for systemic stabilisation of the condition (fluid resuscitation), implementation of immediate, individually tailored, adequate source control, initiation of timely appropriate empirical antimicrobial therapy, microbiological testing, dynamic clinical monitoring of the patient's condition, reassessment of the measures taken in terms of adequacy, radicality, need for further action, follow-up of patients after dehospitalization.