Reconstructive Eyelid Surgery for Eyelid Malposition and After Tumour Excision /// Реконструктивна хирургия на клепачите при промяна в позицията им и след ексцизия на тумори

Abstract

Целта на дисертационния труд е да се обобщи, проучи и анализира десетгодишен опит в приложението на съвременните хирургични техники за реконструкция на клепачите по повод промяна в позицията им и отстраняване на тумори, и да се оцени тяхната ефективност с оглед постигнатите функционални и естетични резултати. Клиничното проучване обхваща 1336 операции на клепачите извършени в базата на Катедрата по очни болести и зрителни науки на МУ-Варна - СБОБАЛ-Варна от 2006 до 2015г. Проучването на заболеваемостта от злокачествени тумори на клепачите във Варненска област за същия период, включва 127 случая на регистрирани пациенти с ново диагностициран тумор в МДОЗС „д-р Марко Марков“ - Варна, а проучването на заболеваемостта от тези тумори за 20 годишен период включва 252 случая на ново регистрирани пациенти за периода 1996–2015г. Анализирани са честотата на операциите по повод ектропион, ентропион, птоза и отстраняване на тумори, както и използваните за реконструкция на клепачите хирургични техники. Не се установява статистически значима разлика във възрастово стандартизираната заболеваемост от злокачествени тумори на клепачите и в частност от БЦК в двата проучвани периода. За периода 1996-2005 г. тя е 3,47‰, а за периода 2006-2015 г.- 2,95‰. Анализът на резултатите от използваните хирургични техники показа, че те осигуряват отличен функционален и много добър естетичен резултат. Настоящият труд е първо по рода си комплексно проучване върху причините, честотата и резултатите от хирургията на клепачите по повод промяна в позицията им и след ексцизията на тумори.

The aim of this thesis is to generalize, study and analyse a ten-year’ experience of applying contemporary surgical techniques for eyelid reconstruction in cases of eyelid malposition and tumour excision and to evaluate their effectiveness according to the achieved functional and aesthetic results. This clinical study comprises 1336 eyelid surgeries, performed in Department of Ophthalmology and Visual Science at the Medical University of Varna, based in Specialized Eye Hospital – Varna, for a 10- year period (2006-2015). The study of the incidence of malignant eyelid tumours in Varna region for a period of 10 years (2006-2015) includes 127 cases of registered patients with newly diagnosed tumours in the Regional Cancer Health Centre – Varna. The study of the incidence of these tumours for the 20-year period includes 252 newly registered patients for the period 1996-2015. A comparative analysis of malignant eyelid tumour incidence for the two ten-year periods (1996-2005 and 2006-2015) was made. The present study is the first of its kind complex investigation of the reasons, frequency and results from eyelid surgery of eyelid malposition (entropion, ectropion and ptosis) and after tumour excision. There is no statistically significant difference between the age-standardized incidence of malignant eyelid tumours (and basal cell carcinoma in particular) in the two studied periods. In the period 1996-2005 it is 3.47‰, and for the period 2006-2015 – 2.95‰.