Febrile Neutropenia and Infectious Complications in Children with Cancer /// Фебрилна неутропения и инфекциозни усложнения при онкологично болни деца

Abstract

Проучването анализира и обсъжда 174 онкологично болни деца с 382 епизода на фебрилна неутропения (ФН) като хетерогенен контингент по отношение на риска от различни по тежест усложнения. Анализират се честотата на поява на ФН, средният брой епизоди на ФН, честотата, нозологичният и микробиологичен спектър на инфекциозните усложнения, честотата и причините за смърт. Чрез 95 показателя (променливи) от началната клинична оценка общият спектър от потенциални усложнения в хода на ФН се стратифицира в четири степени на тежест: ранна смърт, сепсис, тежки инфекции и леки инфекции или фебрилитет с неясен произход. Посредством логистичен мултивариационен анализ се построяват логистични регресии за отделните степени на тежест. Четирите логистични регресии се обединяват и се построява точкова система за оценка на четири степени на риск. Дефинират се критерии за риск-базирано терапевтично поведение.

This study presents analysis and discussion on the cases of 174 oncologically ill children with 382 episodes of febrile neutropenia (FN) as a heterogeneous contingent in terms of the risk of different severity complications. The frequency of occurrence of FN, the average number of FN episodes, the frequency, the nosological and microbiological spectrum of the infectious complications, the frequency and the causes of death, were analysed. Through 95 indicators (variables) derived from the initial clinical assessment, the overall spectrum of potential FN complications was stratified in four severity levels: early death, sepsis, severe infections and mild infections or fever of unknown origin. Logistic regressions for individual severity levels were based on logistic multi-variances analysis. The four logistical regressions were merged and a point system was developed to assess the four degrees of risk. Criteria for risk-based therapy were defined.