Diagnostic Approaches and Clinical Management in Hydronephrosis during Pregnancy // Диагностични подходи и клинично поведение при хидронефроза по време на бременност

Abstract

Дренажните нарушения на уринарния тракт често водят до усложнения по време на бременност. До момента няма категорично становище/ръководство, което да посочва поведението при бременна със симптоматична хидронефроза. Това поражда необходимостта от задълбочаване на изследванията и създаване на диагностично-терапевтичен алгоритъм В проучването се съпоставят диагностичните подходи и е проучено клиничното поведение при бременни с хидронефроза в първата и втората половина от бременността. Задачи на изследването са: Да се проучи българската и чуждестранната литература за съвременните тенденции в диагностично-лечебното поведение при хидронефрози по време на бременност. Да се извърши проспективен и ретроспективен анализ на група пациенти със симптоматична хидронефроза, диагностицирани и лекувани в Отделение по Патологична бременност в СБАГАЛ „Проф. Д-р Д. Стаматов“ гр. Варна и Урологична клиника към МБАЛ ‚Св. Анна“ гр. Варна за периода 2019–2021 г. с цел създаване на актуален комплексен диагностично-терапевтичен алгоритъм. Да се оцени ефективността на използваните диагностични методи в практиката на акушер-гинеколозите и уролозите през първата и втората половина на бременността. Да се уточнят показанията, използваните методи на лечение и усложненията през първата половина от бременността. Да се систематизират показанията, използваните методи на лечение и усложненията през втората половина от бременността. Да се състави и предложи алгоритъм за поведение при хидронефроза по време на бременност.

Drainage disorders of the urinary tract often lead to complications during pregnancy. Until now, no definitive standpoint/guideline indicates the management of a pregnant woman with symptomatic hydronephrosis. This leads to the need to deepen research and create a diagnostic-therapeutic algorithm. The thesis aims to compare diagnostic approaches and to study clinical management in pregnant women with hydronephrosis in the first and second half of pregnancy. We present an overview of the Bulgarian and foreign literature on the current trends in the diagnostic and therapeutic management of hydronephrosis during pregnancy. We performed a prospective and retrospective analysis of a group of patients with symptomatic hydronephrosis, diagnosed and treated in the Department of Pathological Pregnancy at the Obstetrics and Gynecology Hospital "Prof. Dr. D. Stamatov" - Varna and the Urological Clinic at the St. Anna Hospital -Varna for the period 2019-2021 to create current complex diagnostic and therapeutic algorithm. We assessed the effectiveness of the diagnostic methods used in the practice of obstetrician-gynaecologists and urologists during the first and second half of pregnancy. Indications, treatment methods, and complications during the first half of pregnancy were specified. We systematised the indications and used treatment methods and complications in the second half of pregnancy. We composed an algorithm for the treatment of hydronephrosis during pregnancy.