Neuronavigation Needle Biopsy in Neurosurgery // Приложение на невронавигирана иглена биопсия в неврохирургичната практика

Abstract

Невронавигираната безрамкова биопсия позволява планиране и подбор на една или няколко работни траектории, избягване на функционално значими зони, проследяване на игловия биопсичен прозорец в реално време, контрол на дълбочината и посоката на взимане на биологичен материал за хистологично изследване. Целта на изследването включва анализ и обобщение на натрупания опит с невронавигирана иглена биопсия при пациенти със супратенториални лезии и формулиране и въвеждане на хирургичен алгоритъм за приложение на невронавигирана иглена биопсия в практиката на Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Марина“ гр. Варна. Осъществи се ретроспективно изследване на пациенти при които е проведена невронавигирана безрамкова биопсия под обща анестезия в Клиника по Неврохирургия на УМБАЛ-„Св. Марина“ град Варна в периода 2019 до 2021 година. 40 пациенти с проведена изолирана биопсия и такива с биопсия и ексцизия са включени в проучването. Отчетената диагностична продукция е 95%. При 2.5% от пациентите хистологичната диагноза е променена след имунохистохимично изследване. При 2.5% от пациентите хистологичната диагноза е променена след провеждане на ексцизия на лезията. При един от пациентите е поставена микробиологична диагноза. Не са отчетени клинично значими усложнения или смъртен изход свързани с оперативната интервенция. Невронавигираната безрамкова биопсия при пациенти със супратенториални интрааксиални лезии е безопасна и ефикасна процедура с висока диагностична стойност.

Frameless needle biopsy allows for the planning and selection of one or more working trajectories, avoidance of eloquent areas, real-time tracking of the needle biopsy window, and control of the depth and direction during the collection of the biological material for histological examination. The aim of the study includes analysis and summary of the experience with Neuronavigation needle biopsy in patients with supratentorial lesions and formulation and introduction of a surgical algorithm for neuronavigation needle biopsy in the practice of the Neurosurgery clinic at St. Marina University Hospital - Varna. A retrospective study included forty patients who underwent Neuronavigation needle biopsy or a combination of Neuronavigation needle biopsy and excision, under general anaesthesia, in the neurosurgery clinic at the Neurosurgery clinic at St. Marina University Hospital - Varna from January 2019 to December 2021. The reported diagnostic yield is 95%. The histological diagnosis was changed in 2.5% of patients after an immunohistochemical examination. The histological diagnosis changed in 2.5% of patients after the lesion excision. The microbiological disease was diagnosed in one patient. No clinically significant complications or fatalities associated with the surgical intervention were observed. Frameless needle biopsy performed in patients with supratentorial intraaxial lesions is a safe and effective procedure with high diagnostic value.