Interaction Between Nurses and Families of Children with Disabilities in Providing Integrated Care // Взаимодействие на медицинската сестра със семействата на деца с увреждания при оказване на интегрирани грижи

Abstract

This thesis is a comprehensive and in-depth research on providing integrated health and social services to children with disabilities and the teams’ interaction in providing them with their families in Central Northern Region. The methods used in the dissertation are sociological – inquiry, standardised interview, and documentary. Statistical methods have been used in information processing and revealing the core of the phenomena. Based on the research, it was possible to outline the social and medical aspects of the nurse’s activity and her contribution to the interaction with the families of children with disabilities when providing integrated care; the significant barriers to introducing integrated care have been established; the skills and expertise which the nurse should possess to provide integrated care in the Centre for Complex Service of Children with Disabilities and Chronic Diseases have been defined; an algorithm for providing services to a child in the Centre for Complex Service of Children with Disabilities and Chronic Diseases has been developed which in the logical sequence determines the steps which the nurse should take from the emergence of a child up to the follow-up care by the Multidisciplinary Team. A model for job description of the nurse who provides care for a child with disabilities in the Centre for Complex Service of Children with Disabilities and Chronic Diseases, whose implementation will improve the parents’ satisfaction with the health care; the author has developed her own brochure which allows the parents informed choice regarding the services from the Centre, allows specialists to consult and refer children for diagnostics, treatment and rehabilitation. Proposals have been formulated for the Ministry of Labour and Social Policy, Bulgarian Association of Health Care Professionals, and Medical Universities.

Дисертационният труд представлява комплексно и задълбочено научно изследване на предоставянето на интегрирани здравно – социални услуги за деца с увреждания и взаимодействие на екипите по предоставянето им с техните семейства на територията на Северен централен район. В труда са използвани социологически метод – анкетен, стандартизирано интервю и документален. За обработка на информацията и разкриване същността на наблюдаваните явления и взаимозависимостите им са използвани статистически методи. На база на проведеното проучване се създаде възможност да се очертаят социално-медицинските аспекти в дейността на медицинската сестра и приносът и във взаимодействието със семействата на деца с увреждания при оказване на интегрирани грижи.; установени и анализирани са основните бариери за въвеждане на интегрираните услуги; дефинирани са необходимите умения и компетентности на медицинската сестра за предоставяне на интегрирани грижи в ЦКОДУХЗ; разработен е Алгоритъм за предоставяне на услуги на дете в Център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, който в логическа последователност определя стъпките, които следва да осъществи медицинската сестра от момента на поява на дете до последващата грижа от МДЕ. Предложен е модел на длъжностна характеристика на медицинска сестра при оказване на грижи за дете в Център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, прилагането на който ще повиши удовлетвореността на родителите от здравните грижи; изработена е собствено информационната брошура, която предоставя възможност за информиран избор на родителите, относно ползване на услугите от Центъра, на специалистите да консултират и насочват децата за диагностика, лечение и рехабилитация. Формулирани са предложения към МТСП, МЗ, БЛС, БАПЗГ, Медицински университети.