Predictive Role of NGAL – Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as an Early Marker for Renal Injury in Patients with Diabetes Mellitus Type 1 And Type 2 // Предиктивна роля на NGAL – неутрофил гелатиназа асоцииран липокалин като ранен маркер за бъбречно увреждане при пациенти със ЗД тип 1 и ЗД тип 2

Abstract

Дисертационният труд разглежда ролята на Неутрофил гелатиназа-асоцииран липокалин (NGAL) като маркер за бъбречно увреждане при пациенти със захарен диабет (ЗД). Съществен принос са определените възрастово и полово диференцирани референтни граници на pNGAL, uNGAL и uNGAL/uCreatinine (UNC) за българската популация, измерени чрез имунотурбидиметричен анализ, както и разглежданата биологична вариация на маркерите в референтната група. Статистическата обработка на данните показа добра диагностичната надеждност и клиничната приложимост на pNGAL, uNGAL и UNC в диагностиката на диабетно бъбречно заболяване (ДБЗ) при пациенти със ЗД I и ЗД II. Установена е връзката NGAL с маркерите за бъбречно увреждане. Оценена е прогностичната роля на NGAL като маркер за диагноза на ДБЗ при пациенти със ЗД I и ЗД II. Изведени са cut-off стойности, които могат да бъдат приложени в рутинната практика. Оценена е прогностичната роля на NGAL като маркер за прогноза на ДБЗ при пациенти със ЗД I и ЗД II и е определена корелацията на NGAL с маркерите за метаболитен и гликемичен контрол. Констатирана е зависимост в стойностите на uNGAL и UNC от инфекциите на пикочните пътища и левкоцитурията.

This thesis examines the role of Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a marker for kidney injury in patients with diabetes mellitus (DM). Significant contributions are the determined age-, and gender-specific reference intervals of pNGAL, uNGAL and uNGAL / uCreatinine (UNC) for the Bulgarian population, measured by immunoturbidimetric analysis, as well as the established biological variation of markers in the reference group. The statistical analysis showed good diagnostic reliability and clinical applicability of pNGAL, uNGAL and UNC in the diagnostics of diabetic kidney disease (DKD) in patients with DM I and DM II. The association of NGAL with markers of kidney injury has been evaluated. The prognostic role of NGAL as a marker for diagnosing DKD in patients with DM I and II have been determined. Cut-off values were established and can be applied in routine practice. The prognostic role of NGAL as a marker for the prognosis of DКD in patients with DM I and DM II was evaluated, and the correlation of NGAL with the markers for metabolic and glycemic control were determined. Dependence in uNGAL and UNC values on urinary tract infections and leukocyturia were found.