Features, Diagnostic Approach and Strategy in the Treatment of Patients with Pyonephrosis. Analysis of Hospitalized Patients for a 5-Year Period // Особености, диагностичен подход и стратегия при лечението на пациенти с пионефроза. Анализ на хоспитализирани болни за 5 годишен период

Abstract

През последните години непрекъснато нараства интересът на научната медицинска общественост към диагностиката, лечението и прогнозата на болните с пионефроза. Поради това възникна необходимостта от осъществяване на проучване върху тази патология. Цел на настоящата разработка е да се проучат и анализират методите на диагностика и лечение при пациенти с пионефроза, и изготвяне алгоритъм за поведение в помощ на болничната и доболничната медицинската практика. Обект на настоящото проучване е анализ на общо 166 болни, на средна възраст 61.26г. От документацията - анализ на показателите: клиничната картина; лабораторни и образни изследвания; патоморфологичната диагноза; честотата на придружаващи заболявания. Използва се описателна статистика и статистически заключения. След обработка и анализ на получените резултати, разработихме алгоритъм за ранна диагностика и подобряване на качеството при лечението. Изводи: 1) Бъбречната литиаза и пиелонефритът са най-характерни. 2) Лабораторните изследвания отнесени към клиничната картина притежават практическа стойност. 3) Ранното диагностициране е от съществено значение за съхранение на бъбрека. 4) ЕХО и КТ в рамките на спешност са с най-голямо приложение. 5) Редовното проследяване на пациентите намалява животозастрашаващи инциденти. 6) Оплаквания като при ИУТ, са най-чести. 7) Бактериалните причинители са различни. 8) По-често се засяга десен бъбрек спрямо левия. 9) Установихме средно общо 6 сериозни хронични заболявания.

In recent years, the interest of the scientific medical community in the diagnosis, treatment and prognosis of patients with pyonephrosis has been growing. Therefore, there is a need to research this pathology. The present study aims to study and analyse the methods of diagnosing and treating patients with pyonephrosis and to develop an algorithm for behaviour in support of the hospital and pre-hospital medical practice. The object of the present study is an analysis of a total of 166 patients with an average age of 61.26 years, from the documentation - analysis of indicators: the clinical picture; laboratory and imaging studies; pathomorphological diagnosis; the frequency of concomitant diseases. Descriptive statistics and statistical conclusions are used. After processing and analysing the results, we developed an algorithm for early diagnosis and quality improvement in treatment. Conclusions: 1) Renal lithiasis and pyelonephritis are the most common. 2) Laboratory tests related to the clinical picture have practical value. 3) Early diagnosis is essential for kidney preservation. 4) Ultrasound and CT in an emergency are of the most significant application. 5) Regular follow-up of patients reduces life-threatening accidents. 6) Complaints such as UTI are the most common. 7) Bacterial causes are different. 8) The right kidney is more often affected than the left. 9) We identified an average of 6 serious chronic diseases.