Factors Influencing Pregnant Women's Choice of an Elective Delivery. The midwife's role // Фактори, влияещи върху избора на бременните жени за елективно родоразрешение. Роля на акушерката

Abstract

The relevance of the issue is associated with the growing rate of C-sections and the midwife's role in informing pregnant women about the mechanism of delivery. This was a determining factor in the choice of the thesis subject. The emphasis is on the social and psycho-emotional factors affecting pregnant women's choice of elective delivery. This includes an assessment and analysis of their opinions and attitude, along with social and health prerequisites for choosing a C-section without medical indications. According to WHO, the C-section rate should not exceed 12–15 percent. However, this recommendation is still evolving and changing, and the increase in C-section deliveries continues to rise yearly. Identifying the reasons behind opting for a C-section without a medical necessity has sparked discussions in developed countries, considering the increased danger to the mother's life and health. The present research was imperative in order to understand the current state of the issue in our country. The high proportion of C-sections in Bulgaria – 49.9 percent for 2022 and 34 percent for the city of Sliven (2022), predetermines the need for a more comprehensive, scientific and analytical study of the issue. According to the National Centre for Public Health and Analyses data for 2022, 50 percent of all 53 276 births in the country or 26 614, were by a C-section. Of these, 11 422 occurred in an emergency.

Актуалността и значимостта на проблема е свързан с нарастващия темп на ражданията по оперативен път и ролята на акушерката при информиране на бременните относно метода на раждане. Това бе определящо при избора на темата на дисертационния труд. Акцентът е поставен върху социалните и психо-емоционалните фактори, влияещи върху избора на бременните жени за елективно родоразрешение. Това включва оценка и анализ на мнението и нагласите им, както и социалните и здравни предпоставки, водещи до избор на оперативно раждане без медицински индикации. Според СЗО делът на цезаровото сечение не трябва да надвишава 12-15%. Тази препоръка обаче към настоящ момент продължава да се развива и променя, а темпът на нарастване на оперативното родоразрешение да нараства всяка година. Предвид по-високия риск за живота и здравето на майката, в развитите страни се поставя въпроса за идентифициране на причините, поради които жените правят избор в полза на цезаровото сечение без медицински показания. Това провокира интерес към състоянието на проблема у нас и обоснова необходимостта от провеждане на настоящото изследване. Високият дял на оперативното родоразрешение в България - 49,9% за 2022 година, и 34% за град Сливен (2022), предопределя необходимостта от по-задълбочена, научно и аналитично проучване на проблема. По данни на Национален център по обществено здраве и анализи за 2022г. 50% от всички 53 276 раждания у нас или 26 614 са били със секцио. От тях 11 422 са се осъществили по спешност.