Skin Pseudolymphoma - Clinical, Histological and Immunohistochemical Aspects // Псевдолимфоми на кожата - клинични, хистологични и имунохистохимични аспекти

Abstract

За първи път в България се правят подобни клинико- епидемиологични, хистологични и имунохистохимични проучвания на кожните псевдолимфоми. Проучването на псевдолимфомите на кожата е направено върху голям клиничен и хистологичен материал, което е едно от малкото проучвания в световната литература, където обикновено се описват единични случаи и се правят обзори върху тях. Доказва се, че за нашата страна екзогенните етиологични фактори (кърлежи, насекоми, вируси, татуировки, антигенни въздействия и др.) имат основно роля за възникването им, за разлика от повечето европейски страни и САЩ, където преобладават медикаментозно предизвиканите случаи. Направени са детайлни хистопатологични и имунохистохимични проучвания на кожните псевдолимфоми, които дават възможност за по-доброто им отдиференциране от злокачествените кожните лимфоми. Предлага се нова, с практическа насоченост, класификация на псевдолимфомите на кожата. Препоръчва се ранна диагноза и лечение на паразитозите с възможно етиологично значение, както и адекватна фотопротекция в случаите с фоточувствителност. Терапевтичните средства с най-висока ефективност са потентните локални кортикостероиди, включително и прилагани под оклузия, както и интралезионално приложените кортикостероиди. Дават се насоки за продължително контролно проследяване на пациентите с кожни псевдолимфоми в насока на евентуалната им малигнизация.

Clinical epidemiological, histological and immunohistochemical research on skin pseudolymphoma is a pioneer study of its kind in Bulgaria. Skin pseudolymphoma research is based on a large clinical and histological volume of material; moreover it is one of the few pieces of research in the world literature in which isolated cases are described becoming then subject to reviews. The exogenic etiological factors (such as mites, insects, viruses, tattoos, antigenic effects, etc.) are proved to be the main cause of origin in this country unlike most European countries and the USA, where kin pseudolymphoma are predominantly caused by medication. Detailed histopathological and immunohistochemical studies of the skin pseudolymphoma have been performed opening room for their better discrimination from the malignant skin lymphomas. New, pointed to practice, classification of the skin pseudolymphoma is introduced. Early diagnostics and the treatment of parasitosis with conceivable etiological importance is recommended, along with adequate photoprotection in the photosensibility cases. The high efficiency therapeutic agents are the potent local corticosteroids, including those applied under occlusion, as well as the intralesional applied corticosteroids. Instructions are provided for long term tracking of patients with skin pseudolymphomas in case of potential deterioration.