Predictive and Prognostic Morphological Factors in Urothelial Carcinoma of the Urinary Bladder // Предиктивни и прогностични морфологични фактори при уротелен карцином на пикочния мехур

Abstract

Карциномът на пикочния мехур е изключително коварно неопластично заболяване с изразен потенциал за рецидивиране. Целта на настоящата работа е да се анализират и съпоставят клинико-морфологичните и имунохистохимичните характеристики на уротелния карцином на пикочния мехур с оглед откриването на белези с прогностично и предиктивно значение. В проучването сме разделили пациентите в две групи с рецидивиращи и нерецидивиращи тумори. Установихме връзка между стадия, диференциацията и времето до настъпване на рецидив. Анализите показаха, че високата плътност на тумор-асоциирани тъканни еозинофилни левкоцити и мастоцитите в стромата и високите експресионни нива на GATA3 се свързват с по-голяма вероятност от настъпване на локален рецидив. Статистически значима връзка се установи и между експресията на FGF2 и по-малката вероятност от инвазия на карцинома в субмукозата. Не се установи връзка между експресията на gp130 и клинико-морфологичните показатели. Въз основа на получените резултати предлагаме профил на рецидивиращия уротелен карцином. Това ще позволи в окончателната биопсична диагноза да се прогнозира съответния риск за рецидивиране.

The carcinoma of the urinary bladder is an extremely insidious neoplasm with a marked recurrence potential. The present study aims to analyse and compare the clinical, morphological, and immunohistochemical characteristics of the urothelial carcinoma of the urinary bladder to find features that appear to be prognostic and/or predictive. We have separated our patients into two groups of recurrent and non-recurrent tumours. We have established a relation between the tumour stage, the tumour differentiation and the time to recurrence. According to our results, the higher the number of the tumour associated tissue eosinophils and mast cells in the tumour stroma and the stronger the positive expression of GATA3, the higher the risk of local recurrence. A statistically significant relation– intensive FGF2 expression is associated with a minor potential for cancer submucosal invasion. The expression of gp130 did not correlate with any of the clinical and morphological characteristics. Based on our results, we suggest a patient profile at higher risk for recurrence of urothelial bladder cancer. Thus in the final biopsy, a reliable prognosis for the risk of recurrence could be included.