Morphology of Wrist Bones Complex and Vascular Anatomy of Forearm Bones Related to Developing and Treatment of Kienbock's Disease // Морфология на китковия ставен комплекс и васкуларна анатомия на предмишничните кости с оглед на някои проблеми на развитието и лечението на болестта на Kienbock

Abstract

Изследвани са скопично и метрично 100 мацерирани луновидни кости и са установени метричните характеристики и честотата на os lunatum тип I и тип II. Установени са два подтипа на тип I и тип II в зависимост от обособяването на една или две фасетки на проксималната ставна повърхност на костта. Направена е пълна антропометрична характеристика на китковите кости в 36 костни комплекта. Установена е метричната характеристика на два типа киткови ставни комплекта: с хамато-лунатна става и без лунатна става. Установени са наличието, локализацията, честотата на plicae synoviales accessoriae, на ерозиите по ставните повърхности и промените в discus articulans в китковия ставен комплекс и зависимостта им от редица анатомични фактори. Доброто кръвоснабдяване на plicae synoviales accessoriae се обсъжда във връзка с ангиографски и сцинтиграфски изследвания, а инервацията им - със значението им при интерпретацията на клинично проявяващия се болков дискомфорт в областта на китката. Предполага се, че наличието на гънки предпазва ставните повърхности при екстремни натоварвания в китковите стави. Изследвани са васкуларната анатомия на 100 os lunatum и 338 предмишнични кости и резултатите се обсъждат с оглед развитието и лечението на болестта на Kienbock.

One hundred macerated lunate bones were studied scopically and metrically. The metrical characteristics and the frequency of os lunatum Type I and II were established. Two subtypes of Type I and Type II were also determined according to the presence of one or two facets on the proximal joint bone surface. A full anthropometric characteristic was performed of the wrist bones in 36 bone sets. The metric characteristic of two types of wrist joint sets, e.g. with hamato-lunate joint and without hamato-lunate joint. The presence, localization and frequency of plicae synoviales accessoriae were established together with those of erosions on the joint surfaces and changes in discus articularis in the wrist joint complex as well as their relation to a number of anatomical factors. The adequate blood supply plicae synoviales accessoriae is discussed in relation to the angiographic and scintti- graphic investigations and their innervation is discussed in terms of their significance for the interpretation of the clinically manifested pain discomfort in the wrist. It is suggested that the presence of the folds prevents the joint surfaces on extreme loading of the wrist joints. The vascular anatomy of 100 os lunatum and 338 forearm bones are studied and the results are discussed in view of the development and treatment of Kienbock's disease.