Evaluation and validation of some preoperative and postoperative prognostic models for prostate cancer//Оценка и валидиране на някои предоперативни и постоперативни прогностични модели при простатен карцином

Anakievski, Deyan (2015) Evaluation and validation of some preoperative and postoperative prognostic models for prostate cancer//Оценка и валидиране на някои предоперативни и постоперативни прогностични модели при простатен карцином. Doctoral thesis, Medical University - Varna.

[img]
Preview
Text
Dissertation Summary_Deyan.Anakievski.pdf

Download (2MB) | Preview
Official URL: http://eprints.mu-varna.bg/34/

Abstract

[EN] In most industrialized countries, the prostate cancer/PCa/, is the most common malignancy among men and the second leading cause of death among them. PCa is a heterogeneous disease with a very wide forecasting range. Patients have different treatment options: Radical Prostatectomy /RP / or brahi- telegammatherapy, hormone therapy, cryotherapy, HIFU and active monitoring by each of them in varying degrees results in a significant change in the quality of life. Accurate assessment of the likelihood for success of treatment and the possible complications that can significantly affect quality of life and lead to long-term morbidity are essential for the patient in making the right decision in choosing a treatment. In patients with proven PC, exact prediction of pathological stage, determining the risk of a disease in an advanced stage or risk of experiencing relapse after radical treatment applied, it is very important. Therefore there is an urgent need for tools to assist patients and their doctors in a clinical study for proper decision making. Such predictive tools are Nomographs that gained popularity in the last decade. Nomographs are graphical statistical tools that use different variables to calculate the potential risk. They provide the individual estimates, based on the characteristics of a single patient, irrespective of the fact that the projected results are brought out of hundreds or even thousands of patients with the same disease. The ideal nomogram should be: as accurate; not influenced by the cultural and socio-economic differences; to not be dependent on the pathologist who made the post-mortem evaluation or surgeon, performed the operation and be generally applicable to all patients, not just those operated in elite institutions using strict selection criteria. The clinical value of each nomogram is determined mostly by the prognostic and accuracy of the calculated correlation between forecast and actual risk, as well as whether such a forecast is achieved by using an external data set different from that used in the creation of nomogram. //////// //////// [BG] В повечето индустриализирани страни простатният карцином /ПК/ е най-често срещаното злокачествено заболяване сред мъжете и втората водеща причина за смърт при тях. ПК е хетерогенно заболяване с твърде широк прогностичен спектър. Пациентите са изправени пред разнобразни опции за лечение: радикална простатектомия /РП/, брахи- или телегаматерапия, хормонотерапия, криотерапия, HIFU и активно наблюдение, като всяка една от тях в различна степен води до значителна промяна в качеството на живот. Точната оценка на вероятността, както за успех от лечението, така и за евентуални усложнения, които могат значително да повлият качеството на живот и да доведат до дългосрочна заболеваемост, са от съществено значение за пациента при вземане на правилно решение в избора му на лечение. При пациенти с доказан ПК, точното прогнозиране на патологичния стадий, определяне на риска от наличие на заболяване в напреднал стадий или риска от настъпване на рецидив след приложено радикално лечение, е от много важно значение. Ето защо има остра нужда от инструменти, които да подпомагат пациентите и техните лекари в клиничния анализ за правилно вземане на решение. Такива прогностични инструменти са номограмите, които придобиха особена популярност през последното десетилетие. Номограмите представляват графични статистически инструменти, които използват различни променливи за изчисляване на потенциалния риск. Те осигуряват индивидуална прогноза, на базата на характеристиките на един единствен пациент, независимо от това, че прогнозните резултати са изведени от стотици или дори хиляди пациенти със същото заболяване. Идеалната номограма трябва да бъде: максимално точна; да не се влияе от културните и социо-икономически различия; да не бъде зависима от патолога, направил патоморфологичната оценка, или от хирурга, извършил операцията и да бъде общо приложима, за всички пациенти, а не само за тези, оперирани в елитни институции, използващи строги селекционни критерии. Клиничната стойност на всяка номограма се определя най-вече от прогностичната и точност, от корелацията между изчислената прогноза и действителния риск, както и от това, дали подобна прогноза е постигната с използването на външен набор от данни, различен от този, използван при създаването на номограмата.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Additional Information: Email: Deyan.Anakievski@mu-varna.bg; Assist. Prof. Deyan Anakievski, MD, PhD; Medical University - Varna; Department of Surgery; ESS Urology
Uncontrolled Keywords: prostate cancer, Radical Prostatectomy /RP /, brahi-telegammatherapy, hormone therapy, cryotherapy, HIFU, nomogram
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: Dr. Anakievski Deyan
Date Deposited: 27 Nov 2015 08:56
Last Modified: 09 Feb 2017 09:05
URI: http://eprints.mu-varna.bg/id/eprint/34

Actions (login required)

View Item View Item